Добровољно обавештена сагласност за медицинску интервенцију: узорак и пример

Свака особа која се обратила медицининужно ће бити затражено да попуне добровољно информисану сагласност за медицинску интервенцију. Пацијенти не разумеју увек зашто је потребно попунити и потписати овај образац, наводећи у њему своје личне податке. Осим тога, здравствени радници нису увек на располагању да објасне шта тачно особа која је потписала добровољно информисану сагласност за медицинску интервенцију (ДИС) слаже се. Која права лекар даје овај документ? Ово питање је нарочито забринуто за родитеље малолетне деце: они често попуњавају и потписују добровољну сагласност за медицинску интервенцију за своје дијете не само у локалној дечијој поликлиници, већ иу образовној установи. Да ли је потребно поднети ДИС или боље да изда одбијање? Зашто ми треба попунити овај документ? Које су последице пристанка и одбијања медицинске интервенције?

Шта је медицинска интервенција?

Под појмом "медицинска интервенција"подразумева сваку врсту истраживања, процедура и манипулација које врши медицинско особље у односу на пацијента. Стога се медицинска интервенција третира једнако и најједноставнијим медицинским прегледом и питањима о притужбама пацијента, као и трансплантацијом донаторских органа.

Форм ДИС

Пристанак на медицинску интервенцију, и заједно саОдбијање медицинске интервенције или сагласност на одређене врсте поступака треба да буде у писаној форми. Типични облици и редослед њиховог попуњавања одобрени су налогом Министарства здравља Русије број 1177н од 20. децембра 2012. године.

Која медицинска интервенција укључује ДИС?

Добровољно обавештена сагласност је документ,потврђује да је испуњен право пацијента да добије тачне, јасне, потпуне информације о доступним здравственим услугама. Типичан Дис (Анекс 2 до реда број 1177н) попуњен и потписан од стране пацијента (репрезентативном пацијента) и здравственог радника да пруже основну медицинску негу, у складу са листе одобрених по налогу Министарства 23.04.2012 здравља № 309н г).

Пацијентов здравствени картон у поликлиници,медицинску документацију детета у васпитну установу, уговор за пружање медицинских услуга плаћених, и други документи који се односе на пружање ових услуга обавезно садржи слободну и пристанак на медицинску интервенцију.

Важно! Пре пуњења у облику дис лекара (лекаром) је обавезан у приступачном облику да пријаве детаљно информацијама пацијента на наредном интервенције, укључујући и циљева, метода и могућих последица поступка.

Потписивањем добровољне обавештене сагласностимедицинска интервенција у школу или вртић, родитељи такође дати дозволу само на поступак, чији је списак је наведен у закону. У стандардном облику дис увек је наведено у детаљно списак предложених поступака спроведених у складу са годинама малолетника. У случају да родитељ, ова листа је било сумње, да је корисно да се проучи форму пре потписивања Битс кућа, у мирном окружењу. Ако смо у виду сагласности је да спроведе клинички преглед, да се разјасни листу предложених поступака за родитеља (представник детета) може у текућој данас наређење Министарства здравља Руске Федерације № 1346н од 21.12.2012 "По наређењу доношења лекарски преглед малолетника ...", а ред и врсте вакцинације - у званичном календару вакцинације.

Како да попуните: упутство, узорак

Како треба добровољносагласност на медицинску интервенцију? Образац ДИС је припремљен и потписан од стране пацијента и лекара који се лечи пре почетка свих прегледа и манипулација. Обавезно стање испуњавања - све информације попуњава пацијент (правни заступник малолетног пацијента) с властитом руком. Изузетак од овог правила је да ако пацијент не може сам попунити образац због свог здравственог стања. У том случају, овлашћени службеник медицинске организације то ће учинити за њега.

Које информације треба навести испуњавањем сагласности за медицинску интервенцију? (За узорак пуњења погледајте доле у ​​тексту.)

Према званично одобреномпопуњавајући облике ДИС (у даљем тексту - упутство), анекс на налог Федералне медицинске и биолошке агенције Русије бр. 88 од 30.03.2008. године, пацијент мора навести на обрасцу:

• Ваши лични подаци: име, адреса регистрације (пребивалиште), година рођења, информације о пасошу (лична карта).

• Подаци лекара (доктора) који су водили информације о медицинској интервенцији.

• Списак особа којима је дозвољено да пруже информације о дијагнози и здравственом стању пацијента.

• При изради ДИС-а за стационарно лијечење: информације о медицинском објекту у којем се планира хоспитализација.

• Датум потписивања ДИС-а.

Када законски заступник попуни малолетног пацијента:

• На почетку обрасца (прве линије) наведени су лични подаци родитеља (заступника) и адресе његове регистрације (пребивалишта) и информација о пасошу (лична карта).

• У тексту ДИС, треба нагласити речи "чији законски заступник сам ...".

• Наведени су лични подаци детета (ФИ, година рођења).

На крају текста обрасца, добровољно обавештена сагласност за медицинску интервенцију потврђује се потписом лекара (доктора).

Пристанак на одређене врсте медицинских процедура

О одређеним врстама медицинске интервенцијеПотребно је прибавити ДИС поред стандардне сагласности. На пример, за вакцинацију пацијента (његовог правног заступника) малољетног пацијента, неопходно је дати добровољно информисано сагласност за медицинску интервенцију (узорак види у тексту у наставку).

За ДИС за одређене врсте медицинских средставаСлична правила важе. Пре потписивања сагласности пацијента мора детаљно информисати и саму процедуру и очекиване посљедице. Сваки облик ДИС-а попуњен од стране пацијента или његовог законског заступника такође се налепи у здравствени картон.

Шта да тражим? Образац мора садржати назив специфичног поступка на који ће пацијент (представник) дати сагласност. Било која уобичајена нота и фразе су неприхватљива. На примјер, уз сагласност за вакцинацију, ДИС треба укључити не само процедуру, већ и име кориштене вакцине.

Да ли је могуће прецизирати додатне информације у обрасцу?

У стандардној меморандуму ДИС-а, у одељку "Додатнеинформације "може, ако је потребно, попунити лекар који присуствује томе, који уноси информације о пријему ДИС-а пацијента и предстојећој медицинској интервенцији.

Увођење додатних информација у стандардну сагласност или форму одбијања није предвиђено законом, али није забрањено.

Да ли је могуће формирати сагласност или одбијање у слободном облику?

Упутства такође предвиђају случајеве гдјепацијент из било ког разлога не жели да испуни ДИС на одобреном облику. У таквој ситуацији, добровољно информисана сагласност за медицинску интервенцију може се писати ручно или штампати у слободном писаном облику. Међутим, постоји разјашњење да ако је ДИА написана независно, пацијент треба и даље придржавати свих законских услова утврђених за ДИС за медицинске интервенције.

Медицинска интервенција без сагласности пацијента

У изузетним случајевима закон дозвољава пружање неопходне медицинске помоћи или медицинске процедуре без примања ДИС:

• Ако су потребне хитне мереелиминишући пријетњу животу пацијента, али истовремено је у држави која му не дозвољава да назначи своју одлуку, а његови законски заступници су одсутни.

• У односу на особе:

1) представља опасност за друге због постојећих болести;

2) који имају менталне поремећаје у тешкој форми;

3) они који су починили злочине;

4) у вези са којим се врши форензички преглед или форензички психијатријски преглед.

Како одбити: попуњавамо одбијање медицинске интервенције

Одбијање медицинске интервенције - легалноправо пацијента (правни заступник малољетног пацијента). Пацијент може издати одбијање било на посебном обрасцу (додатак 3 до поруџбине бр. 1177н) или писменим путем на стандардном листу.

Пре израде датог документа лекар који се појави(медицински радник) дужан је да пацијенту упозна са свим могућим последицама потписивања одбијања медицинске интервенције или из "одбијања" дела медицинских процедура.

Да би то учинили, горњи део "пасоша" диска ДИСпопуњава се истим редоследом као и сагласност, у складу са упутством. Надаље, требало би да постоји индикација неслагања у интервенцији, запис који потврђује да је направљено објашњење о последицама одбијања од стране медицинских радника. У стандардном облику одбијања постоји одјељак за попуњавање од стране лекара који се присјећа, гдје се могу увести евентуалне последице информираног одбијања.

Одбијање пацијента од медицинске интервенције се налепи у његову карту или, у случају одбијања хоспитализације, прилепи се на документе о пацијенту.

Како делимично напустити процедуре наведене у пристанак?

Одвојено, треба размислити о ситуацији кадаОдбијање није цела од медицинске интервенције, већ из једне или више процедура. У овој ситуацији, требало би да се изда на посебном типу слова која указује на специфичну процедуру из које је пацијент одбио (Прилог 3 Налогу бр. 1177н).

Образац се попуњава у потпуности, према утврђеном редоследу пуњења и упутствима. Љекар који присуствује наводи очекиване последице одбијања ове процедуре.

У којој доби дете може потписати сам ДИС?

Дајте информирану сагласност на медицинску помоћИнтервенција може бити особа која је стигла до 15 година. Али из овог правила постоје изузеци, успостављени законом и делујућим нормативним актима. Сагласност према одређеним категоријама медицинске интервенције може се потписати само у потпуности способним - одрасла особа, односно грађанин старије од осамнаест година или особа која је унапред добила правну способност на начин прописан законом. Такви изузеци укључују:

• Сагласност са било којом медицинском манипулацијом у вези с донацијом (напади у донаторске сврхе) органа или крви и трансплантирају донаторске органе пацијенту.

• Сагласност за спровођење истраживања о сумњи на стање интоксикације на лекове (алкохол).

• ДИС за лечење лијековаграђанин који је болестан од овисности. Истовремено, за медицинску интервенцију која није везана за лијечење лијекова, пацијент са зависношћу од дрогом може пристати на шеснаест година.

Важно! Грађанин који је утврдио неспособност на начин прописан законом, нема право дати сам ДИС. За њега да донесе одлуку о сагласности или одбијању медицинске интервенције треба да буде његов законски заступник.

Валидност ДИЦ-а

Строго дефинисани услови ваљаности ДИЦ-аније установљен законом. Једина дефиниција у овом погледу је да пристанка важи за цео период лечења (медицинска нега). У пракси то значи да ће информисана сагласност за медицинску интервенцију трајати све време док пацијент буде додијељен медицинској организацији. То јест, то је на стационарном, санаторијумском третману или, што се тиче додатних плаћених медицинских услуга, током цијелог трајања уговора са клиником.

Међутим, пацијент који је дао информирану сагласностза медицинску интервенцију, има право да је повуче у потпуности или делимично пре истека рока. Да одбије медицинску интервенцију или део поступка, неопходно је у писаној форми, попуњавајући одговарајући облик медицинске организације или у слободном облику, пријаву упућену главном лекару. Пацијент може у пријави (образац одбијања) навести разлог за повлачење ДИС-а, али ово је необавезно стање.

Одговорност за медицинску интервенцију без међународне заједнице

Обавештавање пацијента о предстојећем медицинскомпоступци и њихове могуће посљедице - обавеза медицинске организације утврђене важећим законодавством и услов лиценце (дозволе) за пружање ове врсте услуге. Лекар или медицинска организација која није уредно добила добровољни информисани пристанак на медицинску интервенцију подлијеже административној одговорности, у складу са чланом 14.1 (тачка 3.4) ЦоАп-а, у облику новчане казне или привремене суспензије професионалне активности.

Ако је пацијент имао медицинску помоћуслуге се плаћају по уговору, а затим ће се на наведену казну додати и одговорност из чл. 14.8 Коап РФ због тога што пацијент није добио поуздане информације о пруженим услугама.

Ситуација је много компликованија ако се ради о здрављу илиживот пацијента је повређен. Ако жртви није пружена потпуна и поуздана информација о надолазећим медицинским поступцима и њиховим могућим посљедицама, пацијент (или његови рођаци) имају право на пуну накнаду у складу са Законом о заштити потрошача (чл. 12) и Грађанским закоником Руске Федерације. (в. 1095). Треба напоменути да у одсуству ДИС-а, пацијент може тражити надокнаду за примљену штету, без обзира на то да ли постоји грешка у медицинској организацији у инциденту.