Аналоги пеницилина. Антибиотици пеницилинске групе: индикације, упутства за употребу

Аналоги пеницилина отворили су нове могућности за лекаре у лечењу заразних болести. Они су отпорнији на ензиме бактерија и агресивну средину стомака, имају мање нежељених ефеката.

О пеницилима

Пеницилини су најстарији познатиантибиотици. Има много врста, али неки од њих су изгубили релевантност због отпора. Бактерије су могле да се прилагоде и постану неосетљиве на деловање ових лекова. Ово подстиче научнике да креирају нове врсте калупа, аналоге пеницилина, са новим својствима.

Пеницилини имају ниску токсичносттело, прилично широку примену и добар индикатор бактерицидног дејства, али алергијске реакције на њих се јављају много чешће него што лекари желе. То је због органске природе антибиотика. Још један негативан квалитет може се приписати и потешкоћама у комбиновању са другим лековима, посебно са сличним у класи.

Историја

Прво помињање пеницилина у литературиодржан је 1963. године, у књизи о индијским исцелитељима. Користили су мешавину гљива у медицинске сврхе. По први пут у просветљеном свијету успјели су доћи до Александра Флеминга, али то се није десило намјерно, већ случајно, као и сва сјајна открића.

Пре Другог светског рата, енглескимикробиолози су радили на питању индустријске производње лекова у потребним количинама. Исти задатак је паралелно обрађен у Сједињеним Државама. Од тог тренутка, пеницилин је постао најчешћи лек. Али током времена, остале групе антибиотика су изоловане и синтетизоване, што га је постепено гурнуло са подијума. Поред тога, микроорганизми су почели да развијају отпорност на овај лек, што је компликовало лечење тешких инфекција.

Принцип антибактеријске акције

Састав бактеријског ћелијског зида јесупстанца звана пептидогликан. Група пеницилина антибиотика утиче на синтезу овог протеина, потискујући формирање неопходних ензима. Микроорганизам умире због немогућности ажурирања ћелијског зида.

Међутим, неке бактерије су научиле да се одупрутаква брутална инвазија. Они производе бета-лактамазу, која уништава ензиме који утичу на пептидогликане. Да би се суочиле са овом препреком, научници су морали да створе аналоге пеницилина, који могу да униште и бета-лактамазу.

Опасност за људе

На самом почетку доба антибиотика почели су да размишљају научницио томе како су отровне за људско тијело, јер се скоро сва жива метрика састоји од протеина. Али пошто смо извели довољан број студија, открили смо да пептидогликан практично не постоји у нашим организмима, што значи да лек не може изазвати никакву озбиљну штету.

Спектрум акције

Практично сви типови пеницилина утичуГрам-позитивне бактерије рода Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус, Цоринебацтериум дифтериа и патогени куга. Такође у свом спектру деловања укључују све Грам-негативне микроорганизме, гонококе и менингококе, анаеробне штапове и чак неке гљиве (на примјер, актиномицете).

Научници измишљају нове врстепеницилина, покушавајући да спрече бактерије да се навикну на њихове бактерицидне особине, али ова група лекова више није погодна за лечење нозокомијалних инфекција. Једно од негативних особина ове врсте антибиотика је дисбактериоза, јер човечанство колонизује бактерије које су осетљиве на ефекте пеницилина. Ово је вредно памћења приликом узимања лекова.

Главни типови (класификација)

Савремени научници сугеришу модерну поделу пеницилина у четири групе:

1. Природне, које синтетишу печурке. То укључује бензилпеницилине и феноксиметилпеницилин. Ови лекови имају уски спектар деловања, углавном на грам-негативне бактерије.
2. Семисинтетски препарати који имају отпорност на пеницилиназе. Користе се за третирање широког спектра патогена. Представници: метицилин, окациллин, нафциллин.
3. Карбоксипеницилини (карбеницилин).
4. Група лекова са широким спектром деловања:
   уреидопенициллинс;
   амидопенициллинс.

Биосинтетски облици

На пример, вредно је дати некетренутно доступни лекови који одговарају овој групи. Можда су најпознатији пеннициналис Бицилин-3 и Бицилин-5. Открили су групу природних антибиотика и били су водећи у својој категорији, док се нису појавили напреднији облици антимикробних лекова.

1. Ектенсиллин. Упутство за употребу каже да је то бета-лактамски антибиотик проширене акције. Индикације за његову употребу су погоршања реуматске грознице и болести узрокованих трепонемом (сифилисом, зупцима и пинтом). Произведено у праховима. Упутства за употребу "Ектенсиллин" не препоручују комбиновање са нестероидним антиинфламаторним лековима (НВС), што је могућа конкурентна интеракција. Ово може негативно утицати на ефикасност лечења.
2. "Пенициллин-Фау" припада групифеноксиметилпеницилини. Користи се за лечење заразних болести органа ЕНТ, коже и мукозних мембрана, гонореје, сифилиса, тетануса. Користи се као превентивна мера после хируршких интервенција, да би се одржала ремиссион са реуматизмом, малом хореом, бактеријским ендокардитисом.
3. Антибиотик "Оспен" је аналоган претходномприпрему. Доступан је у облику таблета или гранула. Не препоручује се комбиновање са НВПс и оралним контрацептивима. Често се користи у лечењу болести код деце.

Полусинтетичке форме

У ову групу лекова су хемијски модификовани антибиотици добијени из гљивичних плесни.

1. Прва на овој листи је "Амокициллин". Упутство за употребу (цена - око сто рубаља) указује на то да лек има широк спектар деловања и користи се за бактеријске инфекције готово било које локализације. Његова предност је у томе што је стабилна у киселом окружењу стомака, а након апсорпције концентрација у крви је већа него код других представника ове групе. Али немојте идеализовати "амоксицилин". Упутства за употребу (цена варира у различитим регионима) упозорава да лек не треба примењивати код пацијената са мононуклеозом, алергијама и трудницама. Дуготрајна употреба није могућа због значајног броја нежељених реакција.
2. Затим се прописује оксацилин натријумова со,када бактерије производе пеницилиназу. Лијек је киселински брз, може се узимати орално, добро се апсорбује у цревима. Брзо се излучују бубрези, тако да је неопходно константно одржавати жељену концентрацију у крви. Једина контраиндикација је алергијска реакција. Произведено у облику таблета или у бочицама, као ињекциона течност.
3. Последњи представник семисинтетикепеницилин - је ампицилин трихидрат. Упутство за употребу (таблете) показује да има широк спектар деловања, утичу оба грам-негативне и грам-позитивне бактерије. Добро подноси од стране пацијената, али опрез треба дати онима који узимају антикоагуланте (нпр, људи са поремећајима кардиоваскуларног система), као лек потенцира своју акцију.

Солвент

Пеницилини се продају у апотекама у облику прахаза ињекције. Стога, за интравенозно или интрамускуларно убризгавање, морају се растворити у течности. Код куће можете користити дестиловану воду за ињекције, изотонични раствор натријум хлорида или раствор од 2% новоцаине. Треба запамтити да растварач не би требало да буде превише топло.

Индикације, контраиндикације и нежељени ефекти

Индикације за лечење антибиотиком судијагнозе: крупна и фокална пнеумонија, емпиема плеура, сепса и септикемија, септични ендокардитис, менингитис, остеомиелитис. На пољу деловања падају бактеријске бол у грлу, дифтерија, шкрлатна грозница, антракс, гонореја, сифилис, гнојне инфекције коже.

Контраиндикације на третман са групом пеницилинамало. Прво, присуство преосетљивости на лек и његове деривате. Друго, утврђена дијагноза епилепсије, која не дозвољава увођење лека унутар кичме. Што се тиче трудноће и дојења, у овом случају очекивана корист треба да значајно премаши могуће ризике, јер је постељна баријера препустљива пеницилинама. Током узимања лијека дијете треба привремено пренијети на други начин храњења, јер лијека продре у млеко.

Нежељени ефекти се могу одмах посматрати на неколико нивоа.

Са стране централног нервног система, мучнина, повраћање,ексцитабилност, менингизам, конвулзије и чак кома. Алергијске реакције се манифестују у облику кожних осипа, грознице, болова у зглобовима и отока. Постоје случајеви анафилактичног шока и смрти. Због бактерицидног ефекта, кандидиаза вагине и усне дупље је могућа, као и дисбиосис.

Карактеристике употребе

Треба обратити пажњу на пацијенте сапоремећена функција јетре и бубрега, са утврђеном срчаном инсуфицијенцијом. Немојте их препоручити да их користите људима који су склони алергијским реакцијама, као и онима који су повећали осетљивост на цефалоспорине.

Ако је пет дана након почетка терапијеније дошло до промене стања пацијента, стога је неопходно користити аналоге пеницилина или замијенити групу антибиотика. Истовремено с именовањем, на пример, супстанце "Бициллин-3", треба водити рачуна да се превенира гљивична суперинфекција. За ово се прописују антимикотични лекови.

Неопходно је пациенту објаснити да је прекидУзимање лекова без валидног разлога узрокује отпор микроорганизама. А за превазилажење ће бити потребни јачи лекови који узрокују озбиљне нежељене ефекте.

Пеницилин аналоги су постали неопходнимодерна медицина. Иако је то најраније отворена група антибиотика, она и даље остаје релевантна за лечење менингитиса, гонореје и сифилиса, има прилично широк спектар деловања и благе нежељене ефекте, тако да се може препоручити дјеци. Наравно, као и сваки лек, пеницилини имају контраиндикације и нежељене ефекте, али их више не надокнађују могућности за употребу.

</ п>