Материна грозница: узроци, симптоми и карактеристике третмана

У чувеној књизи Јероме К. Јерома "Три у чамцу, не рачунајући пса", јунак је нашао све у себи, изузев породиљске грознице. Шта је ово? Погледајмо овај чланак.

Група болести проузрокована инфективном инфекцијом жена у раду током рада се зову постнатална сепса, или, као што су рекли у старим данима, са материнском грозницом (грозница).

Опште информације

У средњем веку била је породиљска грозница. Један од првих описао случај ове болести Хипократ. Пре отварања прве породилишне болнице у КСВИИ вијеку, случајеви инфекције са постпартумом су се епидемиолошки по природи.

Средином КСИКС века мађарски акушер ИгназСеммелвеисс је направио низ претпоставки о узроцима постнаталне грознице. Први је указао на потребу да се користе антисептична решења за породничку негу. Међутим, њихова широко распрострањена употреба у породилиштима почела је да се примењује тек крајем КСИКС века.

Према статистичким подацима, данас се само 0,2-0,3% случајева код свих породничких компликација јавља у сепси, што се дешава на позадини ендометритиса код 90% женама које су родиле.

Родилова грозница, поменута у књигамакласика, најчешће се описује као опасна и неизлечива болест. Употреба асептика, антисептица, антибиотске терапије у савременој медицини доводи до чињенице да се постпартална сепса успешно лечи.

Врсте постпарталне инфекције укључују:

Ендометритис је запаљење материце.
Дивергенција шава на перинеуму након реза.
Размак шава после царског реза.
Маститис.

Родилна грозница: узроци

Који су узроци постпарталне грознице?

Као правило, инфекција патогеним патогеном женског тијела се јавља када се не поштују антисептици током порођаја.
Најчешћа инфекција се дешава у "болничким" врстама бактерија, које карактерише повећана отпорност на лекове.
Због слабљења имунитета изазваног стресом током порођаја, женско тело може да активира своје опортунистичке флору и изазвати инфекцију.

О патогенима

Узрочници агенса постпарталне сепсе су:

бактероиди;
протеи;
Стапхилоцоццус ауреус;
гонококус;
Е. цоли;
Клебсиелла;
хемолитички стрептококни;
пептострептокок и тако даље.

Али, наравно, није бол у материнској грозници. То није узрочник, то је само име једне од нијанси боје и нема никакве везе са болестима.

Најчешће постпартална сепција је полимикробна инфекција узрокована неколико врста патогена.

Место пенетрације микроорганизама су:

Сузе вагине, грлића материце и перинеум.
Зона везивања постељице у утерални шупљини.

Инфекција се, по правилу, јавља контактому контакту са површином ране прљавих руку и нестерилним инструментима. Тада ширење патогена пролази кроз лимфне и крвне судове.

Фактори ризика

Фактори ризика за постпартумну сепсу:

акутне и хроничне запаљенске болести жена - екстрагенитална, као што су циститис и пијелонефритис, и гинеколошке, на пример ендометритис, колпитис и вулвитис;
инвазивне методе перинаталног истраживања;
директна електрокардиографија фетуса;
коришћење хируршке корекције у случајевима материце и материце;
коришћење честих вагиналних истраживања у процесу породичне његе;
крварење у материци.
рано испуштање воде;
извођење породничких операција, на пример окретање фетуса, проширење грлића материце помоћу форцепса.

У примипарама, породиљска грозница развија се чешће него код поновљених рођења.

Симптоми

Након 1-2 дана након порођаја, могу се појавити симптоми постпарталне сепсе:

висока температура и мрзлица;
тахикардија;
општа болест, други симптоми опште интоксикације;
жеђ, губитак апетита;
бол преко читавог абдомена, не само испод;
фетида, са нечистоћама гнојне излијечености (лоцхиа) из родног канала, понекад нема пражњења;
са маститисом потпуним прекидом или смањењем лактације.

Поред породиљске грознице, постоје и друге болести.

Прво, запаљен процес се не протеже преко ране. Затим, у зависности од фокуса лезије, постоје специфичне манифестације предака грознице:

пуерперални улкуси - ране са сивим дном, са едематским и хиперемичним ивицама, који се налазе на цервиксу, вагиналним зидовима, перинеуму;
пуерперални колпитис је запаљење вагиналне слузокоже.

Секундарни знаци болести везани су за ширење инфламаторног процеса:

ендометритис, који утиче на мукозне мембране утеруса;
Параметр, који погађа отематоцитну целулозу;
аднекитис, иначе запаљење додиром материце;
пелвиоперитонитис - лезија перитонеума мале карлице;
метротромбофлебит - запаљење утералних вена;
тромбофлебитис - запаљење вена карлице и доњих удова.

Трећу фазу болести карактерише симптоми генерализоване сепсе и симптоми општег перитонитиса. Како се то открива?

Дијагностика

Дијагноза "постпарталне сепсе" врши се на основу постојећих клиничких симптома, након гинеколошког прегледа и тестирања крви.

Третман

Лечење постпарталне сепсе се прописује узимајући у обзир тежину болести. Главне смјернице:

Узимајући у обзир осјетљивост на антибиотике, врши се антибиотска терапија. Препарати су прописани компатибилним са дојењем, у тешким случајевима, храњење се зауставља.
Имуностимулирајуће лекове (анти-стафилококни имуноглобулин, Т-активин, трансфузија плазме, ињекција анатокина).
Инфузија терапија је потребна за уклањање и опоравак токсичног воде соли равнотеже (алкалним растворима гемодез, протеина и реополигљукин).
Антихистаминици су прописани (Супрастин, Тавегил).
Приказана је протеолитичка ензима (трипсин).

У генерализованом облику сепсе прописују се глукокортикоиди и анаболички хормони.

Такође је могуће извршити физиотерапеутске процедуре:

електростимулација материце;
УХФ;
УВ зрачење;
Микровалови;
ултразвук.

Локални третман фокуса инфекције:

чишћење улкуса раствором натријум-хлорида и водоник-пероксида, са великим ранама - скраћивање ивица применом шиваћа;
са ендометријом, када се крв задржава у материци, указује се на уклањање преостале плаценте и инструментална ревизија утералне шупљине.

Код перитонитиса, то јест, у тешким случајевима, врши се екстирпација - уклањање материце заједно са додацима.