Хепатична енцефалопатија

Комплекс симптома поремећаја централненервни систем, тј. психонеуролошки поремећаји код људи који пате од јетрне инсуфицијенције или цирозе јетре, назива се хепатична енцефалопатија. У присуству ове болести може доћи до метаболичке реверзибилне енцефалопатије, иреверзибилних хроничних поремећаја мозга и едема.

Израђена је дијагноза "хепатичне енцефалопатије"око 80% пацијената са цирозом различите етиологије и око 20% пацијената који су били подвргнути операцији за портосистемско ранжирање, као и пацијенти који су боловали од отказивања јетре.

Главни разлози за развој отказивања јетре, чији је последица хепатична енцефалопатија, су:

- дифузне лезије јетре (цироза јетре, хронични и акутни хепатитис);

- сужење (опуштање) жучних канала;

- утицај на јетру различитих отровних супстанци (употреба отровних гљива, одређених лекова и токсичних супстанци);

- заразне болести;

- опсежне повреде или опекотине;

- акутни холангитис;

- септичке, као и гнојне болести;

- тромбоза порталске хепатске вене.

Клиничка класификација разликује између минималне хепатичне енцефалопатије, епизодичне и упорне. Поред тога, постоји неколико стадија ове болести:

- нулта (латентна) фаза - одсуство клиничких симптома,

- прва фаза - постоје поремећаји у ритму спавања,

- друга фаза - дезоријентација се манифестује с временом,

- трећа фаза - присуство заустављања и дезоријентације у свемиру,

Четврта фаза је кома.

Хепатична енцефалопатија изазвана акутнимпатологија јетре, на пример, акутни хепатитис и енцефалопатија, који су настали на основу хроничног обољења јетре - цирозе, се разликују у историји, лабораторијским тестовима и потпуном клиничком прегледу. У акутном хепатитису, синдроми хепатичне енцефалопатије су обично израженији и развијају се брже него код цирозе јетре.

Хепатична енцефалопатија: симптоми

- раздражљивост, губитак интереса за рођаке, дјетињство и друге промене личности;

- поремећај сна са оштећеном свесношћу;

- монотонија гласа, спорост говора итд .;

- присуство мириса "јетре" из уста;

- присуство тремора "пламења";

- течност у абдоминалној шупљини (асцитес);

- жутица и јетре на кожи;

- црне тарије столице и повраћање крвљу.

Главне инструменталне методе, уз помоћкојима се дијагностикује хепатична енцефалопатија, су: ултразвук абдоминалне шупљине, ендоскопија желуца, једњака и електроенцефалографија. Такође се користе лабораторијске методе попут сакупљања крвних тестова (опће, биохемијске, за отров, алкохол и амонијак), урин и фецес. Поред тога, врши се психометријско тестирање пацијената са почетним стадијумом болести.

Хепатична енцефалопатија: лечење

Лечење такве болести, као хепатична енцефалопатија, представља корак у коме се разликују три главна правца:

1. Детекција и накнадна елиминација фактора који су допринели развоју хепатичне енцефалопатије.
2. Спроводити активности усмерене насмањење формирања различитих токсичних производа и њихових метаболита. И такође спровођење мера, укључујући смањење броја протеина хране, њихову модификацију, нормализацију цревног окружења и цревну микрофлору, као и стимулацију празњења црева.
3. Употреба лекова који модификују однос неуротрансмитера.

Поред тога, пацијентима се препоручује да се придржавају посебне дијете која искључује топлу и масну храну, као и алкохол.

</ п>