Симптоми холестаза, његова дијагноза и лечење

Холестаза је поремећај излучивања жучи као резултат недовољног стварања у ћелијама јетре или престанка одлива дуж жучних канала.

Постоје холестазе интрахепатичне иекстрахепатично. Интрахепатична холестаза се развија оштећењем ћелија јетре вирусном инфекцијом, лековима и токсичним оштећењем јетре, укључујући и алкохол. Лекови оштећења јетре примећени су уз дуготрајну употребу антибиотика, укључујући анти-туберкулозу, као и антиинфламаторне, хормоналне и психотропне лекове. Токсично оштећење јетре узрокује соли тешких метала, бензена и његових деривата, угљоводоника са хлором. У неким случајевима узроци интрахепатичне холестазе нису познати. Ово се односи и на стање холестаза током трудноће.

Као резултат оштећења ћелија јетре поремећено је лучење жучи, реабсорпција и лучење течности у жучном каналу.

Резултат је екстрахепатична холестазаприсуство механичке баријере на одлив жучи. Ово се дешава са калкулозним холециститисом, акутним панкреатитисом, отицањем главе панкреаса и жучних канала.

Поред ових болести, симптоми холестазе могу се посматрати код алергијских болести, системских лезија везивног ткива, неких ендокриних обољења.

Клиничка слика холестаза

Субјективни симптоми холестазе су одређени увреме разговора са пацијентом. Пацијент се пожали на сувоћу и горчину у устима, посебно изражену ујутро, бол или осећај тежине у десном горњем квадранту. Када се пацијент испитује, открива се иктерична боја коже и мукозних мембрана, што је праћено интензивним сврабом коже. Појава свраба је повезана са иритантним деловањем билирубина, ниво који се нагло повећава са холестазом. Пацијентов језик је прекривен жућкастим премазом, на ивици језика се појављују зубни отисци, формира се тзв. Скалпирани језик. Када је палпација, јетра је болно, испупчено испод ивице обалног лука. Позитивни симптом Ортнер-а (болност приликом кретања на десном костурном луку) одређен је Керров симптом (бол у току палпације на месту пројекције жучне кесе). Карактеристична карактеристика су дисколорирани фекалије и тамни урин.

Клинички симптоми холестазе су прилично типични. Допуњују се подаци из лабораторијских студија.

Симптоми холестаза у анализи биохемијске крви- повећање садржаја билирубина, садржаја жучних киселина и холестерола, високе активности алкалне фосфатазе. У општој анализи урина утврђене су жучне киселине, високи ниво уробилина.

Лечење холестаза

Пошто је холестаза само симптом чије је присуство могуће код многих болести, лечење треба извести само након утврђивања дијагнозе основне болести.

Ако се холестаза развије, третман треба започети са постављањем исхране. Пацијентима је приказана исхрана број 5. Сврха исхране је да ограничи надражујуће дејство на јетру.

Лековита терапија се састоји у постављањухепатопротекти, холеретски препарати, антиспазмодици. Ефикасно именовање фитотерапије. Са холестазом се може искористити децокција бесмртног песка, стигме кукуруза, кукуруза. Да би се спречио развој холестаза, нормализацију одлива жучи праћено је слепим зубима, чија употреба је забрањена у присуству великих каменца у жучној кеси.

Спречавање развоја холестаза је правовремена дијагноза и лечење болести јетре и жучних канала.