Коњугат је тачан, спољашњи, дијагонални. Величине мале карлице жене

Мерење карлице је обавезносве труднице. То је брза, безболна и апсолутно безопасна процедура, чије испуњење је неопходан услов за регистрацију трудне картице приликом првог упућивања жене гинекологу. Фокусирајући се на величину карлице, можете планирати управљање породом: природним путем или хируршким методом (царски рез). Правовремено изабрана тактика омогућава избјегавање многих компликација које угрожавају живот жене и његе бебе. Правилно планирано рођење - гаранција да рођење детета неће бити тешко и сигурно.

Прави коњугат је најкраћа раздаљина између рта и најистакнутије тачке у шупљини мале карлице на унутрашњој површини симфизе. Нормално, ово растојање је 11 цм.

Шта је мала карлица?

Представљена је карлица као анатомски ентитетдве карличне кости и дистални кичми (сацрум и цоццик). У акушерству је важан само део који се зове мала карлица. Овај простор је ограничен доњим дијеловима карличних костију, сакрума и кокица. Садржи следеће органе: бешике, утеруса и ректума. У својој структури разликују се четири главна авиона. Свака од њих има неколико димензија, важних у породничкој пракси.

Улазни параметри у малој карлици

1. Величина је равна. Овај индикатор има друга имена - коњугатна породична и коњугатна тачна. Једнака је 110 мм.
2. Величина је попречна. Једнака је 130-135 мм.
3. Димензије су коси. Оне су једнаке 120-125 мм.
4. Дијагонални коњугат. Једнако 130 мм.

Параметри широког дела мале карлице

1. Величина је равна. Једнака је 125 мм.
2. Величина је попречна. Једнака је 125 мм.

Параметри уског дела мале карлице

1. Величина је равна. Једнако је 110-115 мм.
2. Величина је попречна. Једнака је 105 мм.

Параметри излаза из мале карлице

1. Величина је равна. Током порођаја може се повећати, с обзиром да се глава фетуса која се креће дуж канала рађања кочи назад. То је 95-115 мм.
2. Величина је попречна. Једнака је 110 мм.

Мерење карлице труднице

Горе наведени индикатори суАнатомски, то јест, могу се одредити директно из карличних костију. На живој особи их није могуће измерити. Дакле, у бабишкој пракси најважнији су следећи параметри:

1. Удаљеност између аорте или илиак костију налази се на предњој ивици гребена.
2. Удаљеност између тачака гребена игличних костију, удаљене једна од друге до максималне удаљености.
3. Удаљеност између пројекција фемура у пределу преласка њиховог горњег дела у грли материце.
4. Вањски коњугат (удаљеност од пубичне симфизе до лумбосакралне шупљине).

Према томе, нормална величина карлице је једнака 250-260, 280-290, 300-320 и 200-210 милиметара, респективно.

Потребно је сазнати ове параметре кадарегистрација труднице. Мерење врши посебан инструмент (тасометар), који се, иначе, може користити и за мерење главе рођене бебе.

Важно је схватити да запремина меких ткива није погођенана резултат студије. Параметри карлице се процењују на кошченим протуберанцама, а они се не померају нигде с губитком тежине или, напротив, добијају тежину. Величина карлице остаје непромењена након што жена достигне узраст када се костни раст прекида.

Да бисте дијагностиковали сужавање карлице, још дваКоњугати су тачни (акушерски) и дијагонални. Међутим, није могуће директно измерити, могуће је само индиректно процијенити њихову величину. Дијагонални коњугат у породилишту се обично не мери. Више пажње се посвећује коњугатној акушерству.

Прави коњугат је одређен формулом: вредност спољњег коњугата минус 9 центиметара.

Шта је ужа карлица?

Прије разговора о дефиницији овогпотребно је напоменути да постоје две врсте уске карлице - анатомске и клиничке. Ови концепти, иако нису идентични, уско су повезани.

О анатомски уској карлици треба рећи када је бар један од параметара мањи од нормалне величине карлице. Степени констрикције се разликују када је коњугат тачан мање од норме:

• на 15-20 мм.
• 20-35 мм.
• 35-45 мм.
• више од 45 мм.

Посљедња два степена указујунеопходност хируршке интервенције. Коњугатни тачан 1-2 степен омогућава могућност наставка порођаја на природан начин, под условом да не постоји опасност од настанка таквог стања као клинички уске карлице.

Клинички уста карлица је ситуација у којојпараметри феталне главе не одговарају параметрима материне карлице. У овом случају, све димензије ове друге могу бити унутар норме (тј. Са становишта анатомије ова карлица није увек ужа). Можда постоји и обратна ситуација када анатомски уски карлице у потпуности одговара конфигурацији феталне главе (на примјер, ако дете није велико), а не постоји проблем клинички уске дијагнозе карлице у овом случају.

Клинички уста карлице

Главни узроци овог стања:

1. Са мајчине стране: анатомски мале карличне димензије, неправилан облик карлице (нпр. Деформација након трауме).
2. На делу фетуса: хидроцефалус, велике величине, трудна трудноћа, прелом преко главе када фетус улази у малу карлицу.

У зависности од тога колико је изражена разлика између параметара карлице мајке и главе фетуса, разликовати три степена клинички уске карлице:

1. Релативна одступања. У овом случају могу бити независна рођења, али лекар треба да буде спреман да благовремено одлучи о хируршкој интервенцији.
2. Значајно одступање.
3. Апсолутна разлика.

Порођај са клинички уским карлице

Други и трећи ступањ су индикације за хируршку интервенцију. Независно порођивање у овој ситуацији је немогуће. Фетус се може уклонити само извођењем царског реза.

Са релативном неусклађеношћу радаприродни начин је дозвољен. Међутим, треба запамтити опасност да се ситуација погоршава. Лекар треба да узме у обзир тежину неслагања током периода рада, како би у догледно време утврдила даљу тактику. Закаснела дијагноза услова, када се испоручује само хируршки, може довести до озбиљних потешкоћа уз уклањање феталне главе. Уколико се изрази недоследност, последње ће се пензионисати у карличну шупљину због скупље материце, што ће довести до озбиљне трауме главе и смрти. У напредним случајевима, немогуће је извући фетус живи из карличне шупљине, чак и када се изводи царски рез. У таквим случајевима, рад мора бити завршен операцијом уништавања воца.

Хајде да сумирамо резултате

Знати величину карлице је неопходно. Ово је неопходно како би се благовремено сумњало у такве патолошке услове као анатомски и клинички уски карлице. Смањење нормалне величине може бити различитих степена озбиљности. У неким случајевима могуће су и независне породице, у другим ситуацијама, постаје неопходно обављање операције царског реза.

Клинички ушна карлица - веома покварена држава. Није увијек у комбинацији са концептом анатомски уске карлице. Ово друго може имати нормалне параметре, али постоји могућност неслагања у величини главе карлице. Појава такве ситуације приликом порођаја може проузроковати опасне компликације (пре свега плод плода). Због тога је правовремена дијагностика и брзо доношење одлуке о даљој тактици толико важни.

</ п>